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우울증 약(항우울제)은 우울증을 치료하고 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 합니다. 하지만 종류에 따라 효과와 부작용이 다를 수 있으며, 약물 반응은 개인마다 차이가 있습니다. 이번 글에서는 우울증 약의 종류, 효과, 부작용 및 주의사항을 자세히 알아보겠습니다.


우울증 약 종류 및 효과

항우울제는 뇌의 신경전달물질(세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등)에 작용하여 기분을 조절하는 역할을 합니다.

1. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI, Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

📌 대표 약물:

  • 플루옥세틴(프로작)
  • 설트랄린(졸로프트)
  • 에스시탈로프람(렉사프로)
  • 파록세틴(팍실)

📌 효과:

  • 세로토닌의 재흡수를 차단하여 기분을 안정시키고 불안을 감소
  • 다른 항우울제보다 부작용이 적어 가장 많이 사용됨

📌 부작용:

  • 소화불량, 속 쓰림, 구역감
  • 성기능 장애(성욕 감소, 발기부전 등)
  • 불면증 또는 졸림
  • 초기 불안 증가 가능(첫 1~2주간 긴장감, 초조함 증가 가능)

2. 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI, Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor)

📌 대표 약물:

  • 벤라팍신(이펙사)
  • 둘록세틴(심발타)

📌 효과:

  • 세로토닌과 노르에피네프린을 증가시켜 우울감 개선 및 에너지 증가
  • 신경통, 만성 통증 치료에도 사용

📌 부작용:

  • 고혈압(혈압 상승 가능)
  • 식욕 감소 및 체중 변화
  • 두통, 어지러움
  • 발한 증가(땀이 많이 남)

3. 삼환계 항우울제(TCA, Tricyclic Antidepressant)

📌 대표 약물:

  • 아미트립틸린(엘라빌)
  • 이미프라민(토프라닐)

📌 효과:

  • 세로토닌과 노르에피네프린을 증가시키지만, 다른 신경전달물질에도 영향을 줘 부작용이 많음
  • 불면증, 신경통 치료에도 사용됨

📌 부작용:

  • 졸음, 집중력 저하
  • 입 마름, 변비, 배뇨 장애
  • 저혈압(기립성 저혈압 위험 증가)
  • 체중 증가 가능

⚠️ 주의: 심장 건강에 영향을 줄 수 있어 심혈관 질환이 있는 환자는 신중하게 사용


4. 모노아민 산화효소 억제제(MAOI, Monoamine Oxidase Inhibitor)

📌 대표 약물:

  • 페넬진(날드릴)
  • 트라닐시프로민(파르나이트)

📌 효과:

  • 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민을 증가시켜 심한 우울증 치료에 효과적
  • 다른 항우울제에 반응이 없을 때 사용

📌 부작용 및 주의사항:

  • 특정 음식(치즈, 와인, 초콜릿)과 함께 복용 시 혈압 급상승 가능(치명적일 수 있음)
  • 다른 약물과의 상호작용이 많아 사용이 제한적

5. 기타 항우울제(비정형 항우울제)

📌 대표 약물:

  • 미르타자핀(레메론) → 수면 개선, 식욕 증가 효과
  • 부프로피온(웰부트린) → 도파민, 노르에피네프린 증가(성기능 부작용 적음, 금연 보조제 사용)

📌 부작용:

  • 미르타자핀 → 체중 증가, 졸음
  • 부프로피온 → 불면증, 불안감 증가 가능

우울증 약 부작용 및 주의사항

1. 초기 부작용(1~2주 차)

  • 일부 항우울제는 복용 초기 불안감, 초조함 증가 가능
  • 🚨 이 시기에 자살 충동이 증가할 수 있으므로 주의가 필요

2. 장기 복용 시 부작용

  • 체중 증가 또는 감소
  • 성기능 장애(SSRI 계열에서 흔함)
  • 감정이 무뎌지는 느낌(Flat Affect)

3. 갑자기 약을 끊으면? (항우울제 중단 증후군)

  • 어지러움, 불안감, 전기 통하는 듯한 느낌(전기 쇼크 증상)
  • 갑작스러운 감정 기복
  • 🚨 반드시 의사와 상담 후 천천히 감량해야 함

우울증 약 복용 시 주의사항

1. 약물 효과는 2~4주 후 나타남

  • 첫 1~2주간은 효과가 미미하며, 부작용이 먼저 나타날 수 있음
  • 최소 4~6주간 복용해야 효과를 평가할 수 있음

2. 꾸준한 복용이 중요

  • 증상이 호전되었다고 스스로 중단하면 재발 위험이 높음
  • 6개월~1년 이상 유지 치료가 필요할 수 있음

3. 다른 약물 및 음식과의 상호작용 확인

  • MAOI 계열 항우울제는 특정 음식(치즈, 초콜릿, 와인)과 함께 복용하면 위험
  • SSRI, SNRI는 진통제(이부프로펜, 아스피린)와 함께 복용 시 출혈 위험 증가

결론

우울증 약은 종류에 따라 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등 신경전달물질을 조절하여 기분을 개선하는 효과가 있습니다. 하지만 초기에는 소화불량, 불면증, 체중 변화, 성기능 장애 등 부작용이 나타날 수 있으며, 약물 반응은 개인마다 다를 수 있습니다. 따라서 전문의와 상담을 통해 적절한 항우울제를 선택하고, 꾸준히 복용하며 경과를 관찰하는 것이 중요합니다.


우울증 약 부작용 종류 효과 FAQ

Q. 우울증 약은 언제부터 효과가 나타나나요?

A. 일반적으로 복용 후 2~4주가 지나야 효과가 나타나며, 최소 6주간 복용해야 약물 반응을 정확히 평가할 수 있습니다.

Q. 우울증 약을 갑자기 끊으면 어떻게 되나요?

A. 갑자기 중단하면 어지러움, 불안감, 감정 기복, 전기 통하는 느낌 등의 금단 증상이 나타날 수 있으므로, 반드시 의사와 상담 후 천천히 줄여야 합니다.